Рекомендуем посмотреть: Яна!Фен ionic pro hair бережно сушит волосы. После сушки волосы не электризуются и не пересушиваются
главная » Онлайн консультация » синтетические полимерные бинты

Вопрос про синтетический полимерный бинт

Вопрос: Уважаемый коллега, я доктор травматолог и на одной из последних конференций обсуждался вопрос применения синтетического полимерного бинта в место гипсового. Расскажите, пожалуйста, о возможностях таких повязок и существуют ли аналогичные отечественные бинты?


Ответ: Синтетические полимерные бинты [ранее выпускаемые в США – «Scotchcast», «Softcast» (фирма «ЗМ»); в Германии – «Cellacast» (фирма «Lohmann&Rauscher»), «Rhena®therm», «Rhena®cast» («Hartmann»)] уже выпускают в России - «Супер-каст» и «Супер-каст-эласт» (фирма «Новомед»). Бинты предназначены для изготовления иммобилизирующих повязок в травматологии и ортопедии, а также других ортопедических съемных приспособлений.

Выпускается в виде бинта. Тканевая основа бинтов состоит из стекловолоконной или полиэфирной сетки, пропитанной полиуретановой смолой. Форма выпуска: индивидуальная упаковка для каждого бинта в герметично закрытом пакете из фольги. При длине рулона в 3,7 метра бинты имеют ширину 7 см, 10 см, 12 см. Ширина бинта в 5см имеет длину 1 метр.

При воздействии воды на бинт активируется реакция полимеризации смолы, в результате которой идет процесс отвердевания. Полная прочность материала наступает уже через 30 минут. Повязка накладывается легко и быстро. Благодаря своей растяжимости, точно повторяет контуры тела, что обеспечивает отличное прилегание. Изделия легкие, прочные, воздухопроницаемые и рентгенонегативные, влагостойкие, то есть повязки из этих бинтов не размокают, а намокшие повязки можно высушить с помощью полотенца и фена.

Для того чтобы сравнить эласто-механические качества повязок из гипсового и полимерного бинтов нами были проведены специальные исследования упругости, эластичности и жесткости стандартизированных образцов.

Полученные результаты отображены в таблице:

«Прочностные и деформационные характеристики гипсового бинта и бинта «супер-каст».

Наименование материала Предел прочности при растяжении, Н/мм   Предел упругой деформации, Н/мм Эксплуатационная прочность образцов при сжатии, Н  Масса образцов с равным количеством слоев и одинаковыми размерами 
 Гипсовый бинт  2,4  1.1  5184 (12 слоев)  145 гр.
 Бинт «супер-каст»  18,0  8,5±10%  15360 (4 слоя)  71 гр.

Из таблицы видно, что лонгета из 4-х слоев полимерного бинта в 3 раза прочнее 12-ти слойного аналога из гипсового бинта. При сравнении весовых характеристик образцов при равном количестве слоев и размеров образцы из гипса в 2 раза тяжелее полимерных образцов.

Способ наложения повязки мало отличается от наложения обычных гипсовых повязок. Хотя отличия существуют и заключаются в необходимости еще более тщательного и бережного отношения к наложению таких повязок со строгим соблюдением всех правил наложения жесткой (гипсовой) повязки, так как неровности на внутренней поверхности повязки из-за высокой ее жесткости могут приводить к повреждениям кожи.

Преимуществом повязок из бинта «супер-каст» является:

  • более высокая прочность и надежная стабилизация, так как, исходя из наших исследований, четырехслойная повязка из полиуретанового бинта в 5 раз имеет выше эксплуатационные прочности, чем 12-ти слойная гипсовая повязка.
  • более экономичные. Можно подсчитать, сколько нужно бинтов для наложения цельнолитого тутора на конечность по формуле:
  • формула супер-каст

Поэтому если подставить заданные цифры то мы получим, что для наложения заданной повязки на один и тот же размер конечности из бинта «супер-каст» потребуется 4 штуки, а из гипсовых бинтов 12 штук аналогичного размера.

  • быстрота применения (полное затвердевание в течение 10-20 минут);
  • низкий вес повязки (на 50% легче гипсовой);
  • 4-х – 6-ти слойная циркулярная повязка позволяет отказаться от использования усиливающих лонгет и выдерживает весовую нагрузку, пригодную для длительной эксплуатации;
  • влагостойкость и влагоприницаемость;
  • воздухопроницаемость (исключает мацерацию кожи);
  • незначительная рентгеноконтрастность;
  • возможность этапного использования наложенной циркулярной повязки для дальнейшей реабилитации (повязку можно разрезать, формировать “окна”, использовать как основу для изготовления съемного ортеза, шины).

Не рекомендуется регулярный прием ванны или душа, т.к. намокший прокладочный материал может вызывать мацерацию кожи. При этом качество и прочность самой повязки не страдает. Однако если пациент прибегнул к водным процедурам необходимо высушить повязку с использованием полотенца и фена.

При необходимости циркулярную повязку возможно превращать в съемную лонгетную. При помощи специальной вибропилы проводят распилы по латеральной и медиальной поверхностям повязки и снималась передняя «крышка».

Синтетическая циркулярная жесткая повязка имеет ту же область применения, что и гипсовая но, необходимо оговориться, противопоказаниями к ее наложению являются:

  • все случаи, связанные с быстрым колебанием объема сегмента конечности, то есть увеличением и уменьшением отека поврежденной конечности в первую неделю после травмы;
  • предполагаемое проведение повторных ручных репозиций перелома через повязку, которые вызывают деформацию внутренней стенки наложенной повязки и вызывают тяжелые повреждения кожи в виде пролежней и глубоких оссаднений.

Она показана в тех случаях, когда необходимо обеспечить пациента высокой мобильностью на длительный срок за счет ее эласто-механических свойств и более широкой возможности сочетания в ней специальных шарниров на уровне сустава, которые при обеспечении необходимой жесткости иммобилизации создадут возможность дозированного движения для профилактики посттравматических контрактур.


Назад к онлайн консультации